广东登革热疫情调查：消毒车灭蚊曾遭居民扔砖块

　　(节目导视)

　　解说：

　　抗击过SARS非典，经历过甲型流感、禽流感，广东，今又发生登革热疫情。

　　同期：

　　根据广东省卫生计生委的统计，截止到25号，该省登革热确诊病例已经达到了8273例。

　　解说：

　　消防车被砖砸，防疫人员被砖拍。一个经历过众多疫情的城市，为何还有人对灭蚊行动如此不配合？

　　广州市越秀区新村社区 居民：

　　你们改天再来好吗？

　　广州市越秀区新村社区居委会 工作人员：

　　好的。

　　解说：

　　下水道、垃圾桶、积水区，既是蚊子的滋生地，也是一个城市卫生的死角。

　　广州市市长 陈建华：

　　疫情的防控已经进入关键时期。这60天里面，就看我们能不能在这前20天防控住。争取能够出现拐点。

　　解说：

　　《新闻1+1》今日关注：如何让登革热，冷下来！

　　白岩松 评论员：

　　您好观众朋友，欢迎收看正在直播的《新闻1+1》。

　　如果提到广东，急性传染疾病，然后死亡病例，您会想到什么？可能很多的人马上就会想到的是十一年前的非典时刻。但是我想说，不，是此时广东正在面临的挑战。一个并不陌生的名字，却引发了非常严峻的这样一种形势，那就是登革热。我们看看相关的数字就知道这种挑战有多大。登革热这种病毒是以蚊子作为媒介所引发的急性传染性疾病。6月11日，广东省出现了第一例登革热本地病例。但是截止到9月26日晚零点，广东省登革热的病例已经达到了9161例。如果仅仅说9161例，可能您的感受还并不强烈。但是我要告诉您，在1995年是这个爆发登革热，然后病例最多的一年，那一年是多少呢？那一年是6000多例。而现在仅仅到了9月底，还不到10月份的时候，这个病例就已经达到了9161例。而且到目前为止，一共死亡病例出现了三次。接下来我们就关注，此时此刻广东正面临的考验。

　　解说：

　　根据广东省卫计委，今天16点发布的疫情通报，截至2014年9月26日零时，全省共有19个地级以上市，报告登革热临床诊断和实验室确诊病例，9161例。在9161例确诊病例中，广州占7747例，为全省最多。此外，广州还有两名与登革热相关的死亡病例。死者分别是70多岁和80多岁的两位老人。他们因为严重的肝肾功能损伤和其它基础病，最终抢救无效死亡。这自1991年以来，广东再次出现登革热死亡病例。

　　广州市第八人民医院院长 尹炽标：

　　没有像今年那么多病人，所以短时间增加那么多，是导致(出现)死亡的一个原因。

　　解说：

　　继广州市之后，佛山市是广东省病例第二多的城市。截至9月26日零时，共报告950例，第3例与登革热相关的死亡病例，就出现在佛山。

　　佛山市第一人民医院重症科医生 强新华：

　　呼吸急促，血压很低，需要用大量的升压药来维持血压。四肢非常湿冷，而且有一个脚趾出现了坏蛆。这是病人到了休克末期的表现。大概到了1点20的时候，没有搏动，一直到2点15的时候，就宣布他死亡。

　　解说：

　　死亡患者是广州人，80岁，平时住在佛山。9月13日发热一天，入住佛山市南海区的黄岐医院，17号被确诊为登革热病例。经治疗后退热，但20号病情恶化，转到佛山市第一人民医院抢救，经积极抢救无效后死亡。

　　强新华：

　　还是重症登革热的可能性比较大。4到12个小时之内就会死亡。非常快速。

　　解说：

　　广州市疾控部门公布的数据显示，目前登革热的重症率只有9.5%，五成以上是超过60岁的老年人群。而且多数同时患有慢阻肺、心脏病、高血压和糖尿病等基础病。而并非登革热本身导致。专家分析认为，登革热的发病高峰至少会持续到10月底，目前既无疫苗，也没有特效药。市民应加强防范，老年人要特别留心。

　　尹炽标：

　　出去野外一定要防蚊。居家环境要搞好。不要有蚊子。这个对预防来说是最主要的。措施都没效。

　　解说：

　　根据广东省卫生计生委的通报，报告登革热病例的地市从18个增加到19个。仅有梅州和韶关两地未报告登革热病例。

　　白岩松：

　　首先从广东的这个全省的范围来看，这次挑战还是相当大的。就像刚才这个短片中说的，广东现在已经有19个地市都有报告病例。我们先来看一下这个图。像广州就有了7747例，可能跟这个人口流动性大，本身居住人口也比较大，因此它的挑战也是相当大的。到现在没有报告病例的，只有广东北部的韶关和梅州。但是也只能说是没有报告病例，是不是真的就没有登革热的这个病人，这还不敢立即下这个结论。在这其中，大家自然关注的是这个死亡病例。我们注意到广州有两例，一位70岁，一位80多岁。佛山有一例也是80岁。情况都是高龄，严重的基础病，也就是有其它的一些疾病，身体机能减弱，肝肾被损害，治疗难度大。刚才我已经讲了，在这次登革热的这个传染的过程当中，广州面临的挑战非常大。而在广州其中一半的患者又是去广州市第八人民医院去治疗，因此这个医院所面临的挑战是相当大的。接下来我们就连线广州市第八人民医院的院长尹炽白，尹院长您好。

　　尹炽标 广州市第八人民医院院长传染病防治专家：

　　您好，主持人。

　　尹炽标：

　　首先您给我们介绍一下，为什么这次会出现了死亡病例，而且不止一个？

　　尹炽标：

　　我认为，现在疫情出现死亡病例这样一个报道是一个自然的情况。也就是说，因为尽管说以往的一个年份里面没有出现死亡。但今年因为它的这个病例数太多，那么太多的话，那肯定它重症的病例发生率也就会高。所以在一些特殊的人群里面，特别是有基础性疾病的，出现这样死亡病例我看应该是可以理解的。

　　白岩松：

　　其实对于登革热这样的一种传染性疾病，可能每年都会有，只是多或者少。但是为什么格外的让大家感觉形势严峻，它的特点跟以往相比有哪些？

　　尹炽标：

　　今年的特点可能有两部分。一个是它的疫情的特点来看，主要是出现的时间比较早。往年都是9月份、10月份才比较多的一个病例。但今年6月份就已经出现了。而且出现以后，发展的速度也是比较快。那么特别到了今年的9月份，形成一个爆发的状态。每天增加的病例数，大家都看到每天有上百例，几百例的病例增加。

　　还有就是这次的疫情，跟以往也是疫情点比较局限不是很多。但是现在是全广州市里面各个区县基本上是爆发的。所以多点的爆发，这是疫情方面的一个情况。那么从临床的特点来看，可能会有几个特点。

　　一个是重症病例的数量确实是比较多。尽管这个病例还是控制在1%的比例，但是确实重症病号还是比较多的。

　　第二个，它就出现这些临床里面，比较多的病人可能出现有些休克、低血压这样的表现也是比较多见。还有出血倾向也是比较明显。一些皮肤的出血点、出血斑，还有抽血的化验里面，血小板比较低的人群也是比较的多。

　　还有两个特点，可能也是对于重症，对于死亡可能是比较重要的。一个是脑病，出现一些颅内的一些出血，颅内的一些水肿，这样的一些情况。

　　还有就是心肌炎，因为它的病毒感染。

　　白岩松：

　　都是它所引发的。

　　尹炽标：

　　对。所以有这几个临床的一些特点。

　　白岩松：

　　好。接下来我们自然会关注，其实大家有的时候会想到急性的传染疾病就会想到11年前的非典。但是跟非典有一个非常重要的区别，那就是登革热我们可知。这一个可知，就是对它的机理和相关的情况，大家大部分是知道的。不像非典，当时大家是眼前一片黑，马上要去探索它。因此这一个区别，大家可以略微放一下心。但是的确像刚才院长所说的，它这里会有很多的变化和以往不同的特点。这个时候就要回到它的这个媒介，这个媒介是蚊子。只要是潮湿、雨水多，而且天气比较热。就容易更多的去把这种糟糕的东西来进行广泛的传染。因此如何来消灭蚊子，其实也是在防止登革热当中重中之重。这个时候需要更多人的配合，如果不配合又会怎么办呢？